تطورات وتغييرات سريعة: “أوزمبيك”… من علاج السمنة والسكري إلى الفشل الكلوي!

في عالم الأدوية والعلاجات الحديثة، تتوالى التطورات والتغييرات بصورة سريعة، فبعد التحذيرات العديدة سابقاً من استخدام دواء “أوزمبيك “Ozempic كأحد العلاجات للتنحيف، والمخاوف من بعض الآثار الجانبية المحتملة، يأتي خبر الاعلان عن موافقة جديدة لاستخدام هذا الدواء كعلاج للفشل الكلوي.

فقد أعلنت شركة “نوفو نورديسك” الدنماركية أن إدارة الغذاء والدواء الأميركية وافقت على استخدام عقار “أوزمبيك” لتقليل خطر تفاقم أمراض الكلى والفشل الكلوي (مرض الكلى في المرحلة الأخيرة، والذي يحتاج فيه المريض الى غسيل الكلى أو زرعها)، والوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني ومرض الكلى المزمن.

ويعد ترخيص عقار “أوزمبيك” لأمراض الكلى إضافة كبيرة في مجال الرعاية الصحية بسبب محدودية الخيارات العلاجية المتاحة للمرضى. لكن لم يتم الكشف بصورة واضحة عن الآلية الدقيقة لعمل هذ العقار في علاج أمراض الكلى، الا أن الباحثين يرجحون أن العقار يعمل على تخفيف الالتهابات في مختلف أنحاء الجسم، بما في ذلك الكلى.

اختصاصي الغدد والسكري الدكتور محمود الحمراوي أوضح لـ “لبنان الكبير” أن “أوزمبيك دواء للسكري واسمه العلمي السيماجلوتايد، وهو من مجموعة أدوية تسمى Glp-1 ، ويعمل على خفض السكر عند مرضى السكري لا سيما المرضى من النوع الثاني والذين يبلغون أكثر من ثلاثين عاماً، كما يساعد على التخفيف من استهلاك الطعام بسبب تأثيره على حركة المعدة والأمعاء، ما يؤدي الى خفض السكر في الدم ومخزون السكر. ويساعد أوزمبيك في انقاص ما بين 6 الى 7 كيلوغرامات من الوزن في مدة 3 أشهر تقريباً، فيما تبدأ خسارة الوزن من الأسبوع الأول من الاستعمال”.

وعن امكان استخدام “أوزمبيك” كجزء من علاج الفشل الكلوي، أشار الحمراوي الى أنّ “العلاجات بالدواء المذكور لا تزال حتى الآن تقتصر على مرضى السكري من النوع الثاني وخصوصاً مع حالات السمنة أو زيادة الوزن اذا كانت الكتلة الدهنية عند المريض تتراوح بين 27٪؜ وما فوق. والجدير بالذكر أنّ السمنة هي عندما تكون الكتلة الدهنية فوق 30٪؜ والسمنة المفرطة فوق 40٪؜”.

ولفت الى أن “هناك دراسة طبية علمية لاستخدام أوزمبيك من مرضى الفشل الكلوي لكنها لم تُنشر بعد. وعند نشر النتائج يمكننا التعرف عليها أكثر وشرحها بصورة أدق. لكن بحسب ادارة الغذاء والدواء الأميركية FDA، لوحظ أنّ نسبة 24٪؜ من الذين تعرضوا للفشل الكلوي هم من مرضى السكري النوع الثاني”.

وبالنسبة الى الجرعة الموصى بها من “أوزمبيك” لمرضى السكري الذين يعانون من مشكلات كلوية، قال الحمراوي: “أوزمبيك في لبنان متوافر في الصيدليات على شكل أقلام تحتوي على نسب 0.25 و0.5 و1 مليغرام وليس لدينا عيار 2 مليغرام. بينما يستطيع مريض الفشل الكلوي أن يعالج بعيار 1 مليغرام في حال كانت نسبة تصفية الكلى eGfr لم تصل الى 15٪؜”.

وقدّم الحمراوي إرشادات صحية لمرضى الكلى سواءً أولئك الذين يستخدمون “أوزمبيك” ومن لا يستخدمونه وهي: الانتباه الى الوزن، ضبط الضغط الشرياني، ضبط مستوى السكر في الدم، الاستغناء قدر المستطاع عن تناول الأدوية المسكنة الـ anti inflamatory، وشرب الماء الذي يحتاج اليه الجسم تجنباً للجفاف.

لبنان الكبير